走進世界最知名的失智村——2026 荷蘭 Hogeweyk 實地參訪心得
這次到荷蘭參加 IAGG 世界老年學暨老年醫學大會，其中一個我最期待的行程，就是實地參訪世界知名的失智村 —— Hogeweyk。(報導看得再多，還不如親自去走過一趟)
在出發之前，我和許多人一樣，以為這裡最大的特色是「失智者能自由走動」。
真正走進去之後，我才發現，"自由" 從來都不是這個地方最重要的特色。
真正特別的是，他們始終把居民當成一個「正在生活的人」，而 不是一位需要被管理的病人。
來到Hogeweyk我有好幾點的感動......
第一個感動是，這裡真的很像一個社區
走進園區，不是傳統機構集中式管理照護的樣子。
Hogeweyk裡面有街道、有廣場、有餐廳、有超市，也有讓居民能散步、聊天、坐著喝咖啡的花園、噴水池與中庭。
園區內的一景 (園區內禁止拍攝照片，取自網路資料)
如果沒有人告訴你，你很難相信這裡住著 188 位居民，分散在 27 個家庭裡，每個家庭約 6–8 位居民。每一戶都有自己的客廳、餐桌與廚房，照顧者不只是提供生活照護，也會一起買菜、煮飯、洗衣服，過著和一般家庭沒有太大差別的生活。
這裡沒有中央廚房，也沒有送餐車。
因為他們相信，照護本來就應該發生在生活裡，而不是生活配合照護。
從hogewyeyk經營理念中一直提醒我們：不要只想到安全
參訪時，有一句話我一直記到現在。
「失智，不代表什麼事情都不能做。」
這句話聽起來很簡單，但仔細想，其實很不容易。
在我們的照護文化裡，常常會先想到風險。
怕跌倒。
怕走失。
怕燙傷。
怕拿刀。
於是很多事情，我們乾脆幫他做好。
可是 Hogeweyk 想的卻是另一件事: 生活
如果一個人什麼都不用做，那他每天還剩下什麼？
所以，在這裡，居民還是會去超市。
還是會一起煮飯。
還是可以整理餐桌、洗碗、澆花。
不是因為一定要完成這些工作，而是因為這些事情，本來就是生活的一部分。
我最喜歡的是他們對「購物」的解釋
導覽人員分享了一句我非常喜歡的話：
「購物的目的，不是買東西。」
真正重要的是離開家、走到街上、遇見其他人、和店員打招呼、感受今天的天氣。
這告訴我們，在生活上再平凡不過的小事，都可能是維持一個人與世界連結的重要方式。
環境，真的會改變一個人的行為
另一個讓我印象很深的是，他們非常重視環境設計。
在參訪的過程中，資深顧問 Angelica 問我們，當我們在一個機構中，所以的裝潢都一樣的時候，我們通常是如何記住人?
我們會編號碼
而透過號碼似乎人就不再完整。名字不再被記住，個人就像是一個被編碼的物品。
在參訪的過程中有一句話，我覺得很值得省思。
一個人踏進護理之家時，最先失去的，往往就是隱私。
所以，在 Hogeweyk，即使是送貨人員、維修人員，也不會隨意進入住民的生活空間。
房間不是病房。
而是他的家。
這些看起來微小的細節，其實都在提醒我們：照護不是只有滿足生理需求，還包括保護一個人的尊嚴。
我也看到，在hogeweyk，為了讓居民能知道這是甚麼地方，也精心設計不同型態的房屋特色，每一個家庭都有不同的家具、不同的壁紙、不同的餐具；甚至依照居民過去的生活型態安排共同居住。有人喜歡熱鬧的都市生活，有人偏好傳統家庭，有人喜歡較正式的生活方式。
Angelica 分享了一個故事。
有位失智長者搬進新的家後，看見熟悉的廚房，竟然很自然地開始洗碗。這並非有人要求她，而是環境喚起了她多年來熟悉的生活習慣。
那一刻我有更深的理解，"好的" 照護，不一定是更多的照顧，而是創造一個讓能力可以自然被喚醒的環境。
那台灣可以複製 Hogeweyk 嗎？
我想，目前我的答案是否定的。
荷蘭有不同的長照制度、不同的保險、不同的文化背景，也有不同的社會共識。
事實上，Eloy 資深管理顧問 也一直提醒我們，不要直接複製他們，而是找到適合自己國家的方式。
但我認為，這當中有些理念是不分國界的。
例如：
我們是否願意相信，失智者仍然有能力參與自己的生活？
我們是否願意把生活品質放在風險管理之前，一起尋找兩者之間的平衡？
我們是否願意從「管理病人」，慢慢走向「陪伴一個人生活」？
離開 Hogeweyk 的路上，我一直在想一件事。
我們未來努力的方向，或許不是打造一座和荷蘭一模一樣的失智村。
而是讓更多失智長者，即使住在護理之家、住宿式長照機構，甚至自己的社區裡，都還能保有選擇、參與和生活的機會。
真正值得我們學習的，不是建築，也不是街道。
而是始終相信：
即使失智了，一個人依然值得好好生活。
我想，這也是這趟荷蘭參訪帶給我最大的收穫。
感謝你一路看到這裡，若你也有一些想法，歡迎留言與我分享~
看完文章，心裡有些觸動，也很感動。
想到在醫療照護上很重要的是至始至終都把人當作一個完整的人，每個人在生命的每個階段都值得好好被對待，而非將疾病的標籤或是身體失能的狀態貼在個案身上。當什麼被制止成「不能」、「不允許」，或是受限的生活，我想也很難活得有快樂和有意義吧吧! 我常和家屬說，病床不是牢籠，如果有機會帶著他坐著輪椅去換換除了天花板的風景，或許精神狀況或是心情就會轉變了。而在安全的範圍下，讓個案保有自主的權利，就像我們讓在學習中的孩童去嘗試新事物一樣，這個方式不行，我們再調整就好，而不是一直對他們說「不」，讓生活被減到只剩上躺在病床上看著天花板過日子。
謝謝嬿今老師的分享~