戴上CPAP，真正困難的可能不是面罩，而是「心理壓力」

當醫師告訴你有阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA），並建議開始使用 CPAP（持續性陽壓呼吸器）時，很多人第一個反應是：

「我真的戴得住嗎？」

這次很開心能分享團隊最新發表於《Nurse Practice and Research》的研究回答這個問題:

影響病人早期放棄 CPAP 的關鍵，往往 不只是機器或面罩 ，而是 —— 心理上的不舒服感。

什麼是睡眠呼吸中止症（OSA）？

Obstructive Sleep Apnea 是一種睡覺時反覆出現呼吸中斷的疾病。

常見症狀包括：

• 打鼾很大聲

• 睡覺時會停止呼吸

• 白天容易疲倦、嗜睡

• 起床頭痛

• 注意力下降

• 情緒容易煩躁

  
  

若長期未治療，可能增加：

• 高血壓

• 心血管疾病

• 中風

• 糖尿病

• 憂鬱與認知功能下降風險

  
  
  
  

CPAP 於 OSA治療的重要性

Continuous Positive Airway Pressure（CPAP，持續性陽壓呼吸器）目前仍被認為是中重度 OSA 的第一線黃金治療。

雖然 CPAP 很有效，

但「長期依從性」一直是全球睡眠醫學的重要挑戰。

這個讓我想到，最近帶學生去參訪802睡眠中心，其中看到學生的心得上寫著 : 他很感動技師說的一句話:

希望CPAP是第一線，也是最後一線。

由此可知，能夠讓病人在初期就能夠好好用CPAP這是多麼的重要。

這篇研究主要想要探討甚麼？

本著提升個案使用CPAP遵從性的初衷，研究團隊針對 121 位中重度睡眠呼吸中止症患者，追蹤他們在「剛開始使用 CPAP 的前兩週」所出現的各種不舒服症狀，以及有哪些症狀若發生就會影響配戴意願。

在長達兩年研究期間，研究團隊透過一個個案至少三次電話關心，共收集了 430 筆病人實際回饋的症狀經驗。

最影響配戴的，竟然是「心理不舒服」

研究將收集到的不適症狀分成四大類 (如下圖)：

初期配戴CPAP會面臨的四大問題

1️⃣ 生理不適（最常見）

例如：

• 嘴巴乾

• 胸悶

• 呼吸不順

• 口呼吸

• 鼻子不舒服

這類症狀雖然最常見，但研究發現，它們不一定會直接導致放棄治療。

2️⃣ 心理不適（影響最大）

這是本研究最重要的發現。

包括：

• 有異物感 (比例佔最多)

• 焦慮

• 睡不著

• 半夜一直醒來

• 不自主把面罩拔掉

其中，「窒息感」對配戴依從性影響最大。

研究顯示：有窒息感的人，CPAP 使用率平均下降超過 37%。

這代表：

很多人不是不知道 CPAP 有效，而是「心理上撐不過去」。

有趣的是，若初期反應面罩不舒服的人，反而比較願意繼續用？

主要是個案會主動反映：

• 面罩太緊

• 漏氣

• 配戴不舒服

為什麼初期也是不適應，但反而比較容易持續使用 CPAP

因為這些只要願意提出來，都有相對應的策略能給予

以下整理幾件 常見配戴CPAP問題的處理策略 (如下表) :

問題	可能原因	建議
嘴巴乾	張口呼吸	確認是否為鼻子塞住的問題、使用加濕器、口鼻罩；目前市面上也有貼口膠布，降低正壓壓力從口而出
鼻子乾	氣流刺激	加濕設定調整
半夜一直醒	尚未適應	前兩週最常見，此時可以請醫師協助開一些放鬆的藥物，讓身體與大腦度過最需要適應的時期
漏氣	面罩戴的位置不正確	重新由個管師協助配戴調整，目前我們團隊也有針對這個部分設計AI協助
肚子脹氣	吞入空氣	壓力可能需調整
想拔掉面罩	焦慮、窒息感	漸進式適應與放鬆

很多時候，問題不是「不能改善」，而是「沒有說出來」。

第一次戴 CPAP 很不習慣？

1. 不舒服是正常的

很多人剛開始都會：

• 覺得怪

• 覺得被束縛

• 不習慣氣流

• 半夜醒來

這不代表你失敗。

大腦需要時間重新適應「戴著面罩睡覺」。

2. 不要默默忍耐

請主動告訴睡眠團隊：

• 面罩是否太緊

• 是否漏氣

• 是否有窒息感

• 是否感到焦慮

很多問題都能透過：

• 更換面罩

• 調整壓力

• 濕度設定

• 漸進式適應訓練來改善。

3. 心理支持比你想得更重要

透過訪談提醒我們：

CPAP 不只是「醫療設備」。它其實也是一種「心理適應」。

有時候：

• 家人的鼓勵

• 睡眠衛教師的陪伴

• 漸進式練習

• 放鬆訓練

比單純調整機器更重要。

給正在努力適應 CPAP 的你

不是你意志力不夠。

很多時候，真正讓人想放棄的，是那種說不出口的壓迫感與焦慮感。

但只要願意說出來、調整、慢慢適應，很多人最後都能重新找回：😴 更深的睡眠🧠 更清醒的大腦❤️ 更健康的身體

參考文獻

Chen, Y.-C., Frange, C., Pan, S.-S., Ng, C.-M., Chen, Y.-H., & Lin, C.-Y. (2026). Beyond the mask—Psychological discomfort as a predictor of early CPAP nonadherence in moderate-to-severe OSA patients: A prospective mixed-methods study. Nurse Practice and Research. Advance online publication.